自家用電気工作物に関する各種様式のダウンロードを行うことができます。
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法人番号がわからない場合はgBizINFOにてお調べください。 gBizINFO[経済産業省]
事業場番号が分からない場合は空欄で問題ございません。
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様式集
1.保安規程関係
| 名称 | Word形式 | PDF形式 | 【記載例】 | 留意事項 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 新 規 | 保安規程届出書 |  [13KB] |
 [84KB] |
[15KB] |
提出の際は、下記を添付してください。
|
| 保安規程（例文） | [91KB] |
||||
| 変 更 | 保安規程変更届出書 | [14KB] |
[86KB] |
[17KB] |
提出の際は、変更した箇所を添付してください。 |
| 変更を必要とする理由書 | [23KB] |
[37KB] |
[18KB] |
関連ページ
2.主任技術者関係
選任形態により該当するものをご提出ください。
※郵送による提出で「健康保険証」の写しを添付していただく場合は、記号・番号等をマスキング（黒塗り）していただきますようお願い致します。
※郵送による提出で「健康保険証」の写しを添付していただく場合は、記号・番号等をマスキング（黒塗り）していただきますようお願い致します。
| 名称 | Word形式 | PDF形式 | 【記載例】 | 留意事項 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 専 任 | 主任技術者選任又は解任届出書 | [17KB] |
[109KB] |
[18KB] |
提出の際は、下記の書類を提示してください。
|
| 兼 務 | 主任技術者選任又は解任届出書 | [17KB] |
[109KB] |
[18KB] |
提出の際は、下記の書類を提示してください。
|
| 兼務を必要とする理由書 | [27KB] |
[37KB] |
[28KB] |
||
| 主任技術者の執務に関する説明書 | [14KB] |
[112KB] |
[19KB] |
||
| 兼任承認 | 主任技術者兼任承認申請書 | [15KB] |
[96KB] |
[15KB] [61KB]兼任（複数） [21KB]兼任→兼任 |
提出の際は、下記の書類を提示してください。
|
| 兼任を必要とする理由書 | [23KB] |
[37KB] |
[30KB] |
||
| 主任技術者の執務に関する説明書 | [14KB] |
[112KB] |
[19KB] |
||
| 選任許可 | 主任技術者選任許可申請書 | [15KB] |
[98KB] |
[16KB] |
提出の際は、下記の書類を提示してください。
|
| 選任を必要とする理由書 | [16KB] |
||||
| 外部委託 | 保安管理業務外部委託承認申請 | [34KB] |
[111KB] |
[17KB] |
保安規程（変更）届出書と同時に提出してください。 |
| 設備条件確認書 | [54KB] |
関連ページ
3.自家用電気工作物廃止届出
| 名称 | Word形式 | PDF形式 | 【記載例】 | 留意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 自家用電気工作物廃止報告書 （需要設備の廃止） |
[17KB] |
[89KB] |
[15KB] |
|
| 自家用電気工作物廃止報告書 （需要設備及び発電所の廃止） （発電所の廃止） |
[18KB] |
[98KB] |
[21KB] |
関連ページ
4.工事計画関係（使用前安全管理審査含む）
| 名称 | Word形式 | PDF形式 | 【記載例】 | 留意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 工事計画届出書 | [28KB] |
[96KB] |
[15KB] |
受電電圧1万V以上の受変電設備の工事着工30日前までに提出してください。 |
| 工事計画書 | [43KB] |
[112KB] |
[28KB] |
|
| 工事計画変更届出書 | [29KB] |
[96KB] |
[16KB] |
届出を行った工事計画に変更があった場合に提出してください。 |
| 工事計画内容変更説明書 | [35px] |
[102KB] |
[16KB] |
|
| 使用前安全管理審査申請書 | [32KB] |
[109KB] |
[17KB] |
工事及び使用前自主検査終了後に提出してください。 |
| 是正報告書 | [14KB] |
使用前安全管理審査終了後、当部より提出が求められた場合に提出してください。 |
関連ページ
5.ばい煙発生施設（騒音・振動）に関する届出関係
| 名称 | Word形式 | PDF形式 | 【記載例】 | 留意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 工事計画届出書 （ばい煙発生施設に係るもの） |
[67KB] |
[127KB] |
[422KB] [395KB] |
|
| ばい煙に関する説明書 | [20KB] |
[144KB] |
2部提出が必要です。 | |
| 廃止届出書 | [15KB] |
[89KB] |
[16KB] |
|
| 氏名変更届出書 | [14KB] |
[94KB] |
[16KB] |
|
| 使用方法変更届出書 | [20KB] |
[115KB] |
[16KB] |
関連ページ
6.自家用電気工作物使用開始届出
関連ページ
7.事業用電気工作物設置者地位承継届出関係
| 名称 | Word形式 | PDF形式 | 【記載例】 | 留意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 事業用電気工作物地位承継届出書 | [40KB] |
[106KB] |
[22KB] |
設置者について合併又は分割があった場合、その事実を証する書面（登記簿・戸籍謄本（原本））を添付してください。 |
| 事業用電気工作物設置者相続同意証明書 | [30KB] |
[102KB] |
[31KB] |
相続があった場合に添付してください。 |
| 事業用電気工作物設置者相続証明書 | [30KB] |
[101KB] |
[31KB] |
関連ページ
8.使用前自己確認結果届出
小規模事業用電気工作物に該当する場合は、原則電子申請にて提出してください。
小規模事業用電気工作物
小規模事業用電気工作物
ステップ1＜事前確認＞時のお願い
届出書一式の作成ができましたら、メールにて当部へ事前確認を依頼していただくようご協力をお願いいたします。事前確認が終了しましたら当部へ郵送してください。 事前確認として送付していただきたいメール内容は以下のとおりです。
・メールアドレス： bzl-chb-denan@meti.go.jp (メールアドレスの冒頭はアルファベットのビー ゼット エルです。)
・メール件名：「《太陽光担当宛》○○太陽光発電所 自己確認事前確認依頼について」
・メール本文：①法人名及びメール送信者の氏名（個人の場合は氏名のみ）②連絡先（日中に繋がる電話番号（携帯番号及び固定電話）)
③発電所名及び住所
・添付ファイル：届出に必要な添付書類を含めて一式 （10MBを超えると受理できないため、10MB未満に分割して送付してください）
・メール件名：「《太陽光担当宛》○○太陽光発電所 自己確認事前確認依頼について」
・メール本文：①法人名及びメール送信者の氏名（個人の場合は氏名のみ）②連絡先（日中に繋がる電話番号（携帯番号及び固定電話）)
③発電所名及び住所
・添付ファイル：届出に必要な添付書類を含めて一式 （10MBを超えると受理できないため、10MB未満に分割して送付してください）
ステップ2 ＜郵送＞時のお願い
※受領印が必要な場合は控えを1部同封してください。
（提出時以外は受領印の対応を行っておりませんので、必ず提出時にご対応願います）
※控えが必要な場合、返信用の封筒を同封してください。
（返信用封筒には返信先を記入し、返送に必要な金額分の切手を貼付ください。）
※手続に不備がある場合、メールにてご連絡いたしますので、必ず連絡先（会社・担当者名・電話番号・メールアドレス）のわかるものを同封してください。
（連絡先が明記されていない場合、返送させていただく場合がございます。）
| 名称 | 様式 | 【記載例】 | 留意事項 |
|---|---|---|---|
| 使用前自己確認結果届出書 | [22KB] |
[464KB] |
－ |
| 使用前自己確認結果届出書別紙 （令和7年5月20日更新） |
 [107KB] |
令和5年3月20日以降に 使用開始した発電所 (自家用電気工作物に付随する10kW以上50kW未満の太陽光発電設備又は、50kW以上2,000kＷ未満の太陽光発電所) |
|
| 添付資料一覧表 （チェックリスト） |
[24KB] |
提出時に添付してください | |
| 発電所の概要を明示した地形図 | 任意様式 （参考記載例） |
[268KB] |
添付必須 |
| 主要設備の配置の状況を明示した平面図及び断面図 | 任意様式 | [240KB] |
添付必須 |
| 発電方式に関する説明書 | [15KB] |
添付必須 | |
| 支持物の構造図及び強度計算書 | 任意様式 | － | 砂防指定地、地すべり防止区域、急傾斜地崩壊防止区域、土砂災害警戒区域に設置する場合に添付が必要 |
| 当該区域内の急傾斜地の崩壊の防止措置に関する説明書 | 任意様式 | － | 急傾斜地崩壊危険区域内において行う制限工事に係る場合は添付が必要 |
| 砂防法に基づく許可を受けたところに従って行われたことを示す書類 | 任意様式 | － | 砂防法第四条（同法第三条において準用する場合を含む。）の規定による許可を受けた場合に添付が必要 |
| 森林法に基づく許可を受けたところに従って行われたことを示す書類 | 任意様式 | － | 森林法第十条の二第一項の許可を受けた場合に添付が必要 |
| 地すべり等防止法に基づく許可を受けたところに従って行われたことを示す書類 | 任意様式 | － | 地すべり等防止法第十八条第一項又は同法第四十二条第一項の許可を受けた場合に添付が必要 |
| 宅地造成及び特定盛土等規制法第十七条第二項又は第三十六条第二項の規定により交付された検査済証の写し | 任意様式 | － | 宅地造成及び特定盛土等規制法第十二条第一項又は第三十条第一項の許可を受けた場合に添付が必要 |
| 急傾斜地の崩壊による災害の防止に関する法律に基づく許可を受けたところに従って行われたことを示す書類 | 任意様式 | － | 急傾斜地の崩壊による災害の防止に関する法律第七条第一項の許可を受けた場合に添付が必要 |
9.発電所（変電所）の出力変更報告書
関連ページ
10.移動用電気工作物に係る届出関係
- 建設現場等で使用する自家用電気工作物に係る手続き
- 移動用電気工作物の取扱について[20230310保局第2号／令和5年3月20日]
- 非常用発電設備等の購入者に対する電気事業法に基づく規制の周知について
郵送による提出で「健康保険証」の写しを添付していただく場合は、記号・番号等をマスキング（黒塗り）していただきますようお願い致します。
| 名称 | Word形式 | PDF形式 | 留意事項 |
|---|---|---|---|
| 主任技術者選任又は解任届出書 | [39KB] |
[102KB] |
|
| 主任技術者選任許可申請書 | [37KB] |
[123KB] |
提出の際は、下記の書類を提示してください。
|
| 保安規程届出書条文 | [63KB] |
[183KB] |
|
| 点検・手入れ基準 | [13KB] |
[161KB] |
|
| 委任状 | [31KB] |
[84KB] |
11.定期事業者検査の時期の変更に係る届出関係
12.その他
お問合せ先
ダウンロード（Adobeサイトへ）
最終更新日：2025年5月23日